Resumo Introdução A osteorradionecrose dos maxilares (ORN) é uma conhecida complicação relacionada à radioterapia, tendo grande impacto e podendo acometer indivíduos submetidos a radioterapia para tratamento de câncer da cavidade oral associado a uma condição dental desfavorável. Objetivo Este estudo teve como objetivo avaliar e determinar a influência de fatores sociodemográficos e clínicos associados à ORN em indivíduos com câncer de cavidade oral e orofaringe submetidos a radioterapia atendidos no Departamento de Odontologia do Hospital de Câncer de Barretos entre os anos de 2007-2017. Material e método Trata-se de um estudo caso-controle com coleta de dados retrospectivos em prontuários. Resultado Os dados coletados correspodem a 83 prontuários selecionados, sendo 31 correspondentes ao grupo caso e 52 correspondentes ao grupo controle. Evidenciou-se uma média (desvio padrão) de idade para indivíduos dos grupos caso e controle de 65,44 (7,49) e 65,02 (10,08), respectivamente. Em ambos os grupos houve predominância do sexo masculino. A média (desvio padrão) do intervalo entre a última sessão de radioterapia e a data do diagnóstico de ORN foi de 26,42 (27,51) meses. A presença de doença periodontal no diagnóstico [OR=6,253; (IC95%1,25-31,12; p=0,025)] e exodontia [OR = 6,148; (IC95%) 1,14-26,23; p= 0,014) após radioterapia resultou em uma maior chance de desenvolver a ORN. Conclusão A partir dos resultados obtidos, conclui-se que os principais fatores de risco para desenvolvimento da ORN em indivíduos com câncer de cavidade oral e orofaringe são exodontia após radioterapia e presença de periodontite no diagnóstico.

Abstract Introduction Osteoradionecrosis of the mandible (ORNM) is a well-known complication related to radiotherapy that can affect patients undergoing radiotherapy to treat oral cavity cancer associated with an unfavorable dental condition. Objective This study aimed to assess and determine the influence of sociodemographic and clinical factors associated with osteoradionecrosis on patients with cancer of oral cavity and oropharynx undergoing radiotherapy treated at the Department of Dentistry of the Barretos Cancer Hospital between 2007- 2017. Materials and method This is a case-control study with retrospective data collection from medical records. Result The data were collected from 83 medical records, 31 corresponding to the case group and 52 corresponding to the control group. The patients in the case and control groups were aged in average (standard deviation) 65.44 (7.49) and 65.02 (10.08) years, respectively. Both groups had a predominance of male individuals. The mean (standard deviation) interval between the last radiotherapy session and the date of osteoradionecrosis diagnosis was 26.42 (27.51) months. The presence of periodontal disease at diagnosis [OR = 6,253; (95% CI 1.25-31.12; p = 0.025)] and tooth extraction [OR = 6.148; (95% CI) 1.14-26.23; p = 0.014] after radiotherapy resulted in greater chances of developing osteoradionecrosis. Conclusion Based on our results, extraction after radiotherapy and the presence of periodontitis in the diagnosis of patients with cancer of oral cavity and oropharynx are the main risk factors for the development of osteoradionecrosis.

Resumo Introdução O tratamento da doença periodontal em dentes multirradiculares com envolvimento de furca tem sido um desafio para os cirurgiões-dentistas, com resultados imprevisíveis. Objetivo Avaliar as características da ponta ativa de curetas periodontais utilizadas para raspagem do teto de furca, comparando o método manual versus digital. Material e método Foram avaliadas 42 curetas de Pádua Lima (PL) da marca Millennium® (n=6 para cada modelo): PL 1-2, PL 3-4, PL 5-6, PLW 1-2, PLW 3-4, PLW 5-6 e PLF. Foram mensurados: comprimento total da face coronária (CTc, milímetros, mm), comprimento total da face lateral (CTl, mm), largura da face coronária (Lc, mm) e largura da face lateral (Ll, mm). As mensurações foram em duplicata. Resultado Os resultados mostraram que o peso variou entre as curetas (p<0,05), porém o diâmetro do cabo foi semelhante para todos os instrumentos (p>0,05). Considerando que foram avaliados sete tipos de curetas diferentes, os parâmetros de CTl e Ll se mostraram com diferença estatística para todas as curetas avaliadas (proporção 7:7), com valores maiores para o método do paquímetro em comparação ao software (p<0,05). Houve diferença estatisticamente significativa entre métodos de avaliação para as medidas de CTc e de Lc (p<0,05), mostrando que houve uma coincidência de valores na proporção de 4:7 para as mensurações de CTc e de 5:7 para Lc. Conclusão A comparação entre métodos resultou, em geral, menores valores e maior variação para o método digital, favorecendo, dessa forma, o uso do método manual para a mensuração da ponta ativa de curetas periodontais.

Abstract Introduction The treatment of periodontal disease in multiradicular teeth with furcation involvement is a challenge for dentists, with unpredictable results. Objective To evaluate the characteristics of the active tip of periodontal curettes used for scaling the furcation roof, comparing the manual versus digital method. Material and method Forty-two Pádua Lima (PL) curettes of the Millennium® brand (n = 6 for each model) were evaluated: PL 1-2, PL 3-4, PL 5-6, PLW 1-2, PLW 3-4, PLW 5 -6, and PLF. The following were measured: total length of the coronary face (CTc, millimeters, mm), total length of the lateral face (CTl, mm), width of the coronary face (Lc, mm), and width of the lateral face (Ll, mm). The measurements were performed in duplicate. Result The results showed that weight varied among the curettes (p <0.05), however the handle diameter was similar for all instruments (p> 0.05). Considering that seven different types of curettes were evaluated, the parameters of CTl and Ll showed a statistical difference for all evaluated curettes (7: 7 ratio), with higher values for the caliper method compared to the software (p <0.05). There was a statistically significant difference between assessment methods for CTc and Lc measurements (p <0.05), showing that there was a coincidence of values in the proportion of 4:7 for measurements of CTc and 5:7 for Lc. Conclusion The comparison between methods generally resulted in lower values and greater variation for the digital method, thus favoring the use of the manual method to measure the active tip of periodontal curettes.

Resumo Introdução A sonda periodontal é a melhor ferramenta para o diagnóstico clínico da doença periodontal, porém o desenho da sonda pode influenciar nos resultados. Objetivo Avaliar as características estruturais de sondas periodontais do tipo Williams disponíveis no mercado brasileiro e avaliar sua utilização clínica durante a sondagem periodontal. Material e método Os grupos de sondas foram divididos em: 1) Hu-Friedy® (n = 15); 2) Trinity® (n = 15); 3) Fava® (n = 15); 4) Millennium® (n = 15). Foram avaliados in vitro: peso (g), diâmetro da ponta ativa (mm), diâmetro do cabo (mm) e milimetragem das sondas (mm). Para o estudo in vivo, foram selecionados 10 participantes que apresentavam pelo menos quatro dentes com periodontite. As marcas de sondas foram codificadas em A, B, C e D para o cegamento do examinador. Resultado Verificou-se um diâmetro da ponta ativa sugestivo de forma tridimensional cônica para as marcas Trinity®, Hu-Friedy® e Millennium®, com conicidade crescente, enquanto a marca Fava® revelou forma tridimensional cilíndrico/paralelo. A sonda Fava® apresentou os maiores diâmetros nos terços inicial e médio, enquanto a Hu-Friedy® revelou menor diâmetro no terço inicial. Todas as sondas apresentaram milimetragem similar. No estudo clínico, verificou-se que a sonda Fava® resultou em menor média de profundidade de sondagem do que às demais. Conclusão As sondas periodontais apresentam diferenças estruturais que devem ser consideradas durante a seleção do instrumento, sendo que as sondas cônicas apresentam resultados mais confiáveis à prática clínica, pois o desenho da sonda interfere diretamente no diagnóstico clínico da doença periodontal.

Abstract Introduction The periodontal probe is the best tool for the clinical diagnosis of periodontal disease; however the probe design can influence the results. Objective To evaluate the structural characteristics of Williams-type periodontal probes available in the Brazilian market and evaluate their clinical use during periodontal probing. Material and method The probe groups were divided into: 1) Hu-Friedy® (n=15); 2) Trinity® (n=15); 3) Fava® (n=15); 4) Millennium® (n=15). In vitro analyzes were performed: weight (g), diameter of the active tip (mm), cable diameter (mm) and millimeter of the probes (mm). For the in vivo study, 10 participants were selected who had at least four teeth with periodontitis. The probe marks were coded in A, B, C and D for the examiner's blinding. Result There was a diameter of the active tip suggestive of a conical three-dimensional shape for the Trinity®, Hu-Friedy® and Millennium®, with increasing taper, while the Fava® tip demonstrated a suggestive diameter of a cylindrical / parallel three-dimensional shape. The Fava® probe showed the largest diameters in the initial and middle thirds, while the Hu-Friedy® revealed the smallest diameter in the initial third. All the probes presented similar milimeter. In the clinical study, it was found that the Fava® probe resulted in a lower average of probing depth than the others. Conclusion Periodontal probes have structural differences that must be considered during the selection of the instrument, and the conical probes present more reliable results to clinical practice, since the design of the probe directly interferes with the clinical diagnosis of periodontal disease.

Resumo Introdução: O câncer de cabeça e pescoço corresponde à sexta causa de morte por câncer no mundo; seu tratamento pode envolver cirurgia, quimio e/ou radioterapia, a cirurgia pode acarretar sequelas mutiladoras, pode alterar a autoimagem do paciente. Assim, o câncer de cabeça e pescoço é muitas vezes ligado ao estigma negativo, com diminuição da qualidade de vida. Poucos instrumentos avaliam o estigma social e a vergonha percebidos por pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente a Shame and Stigma Scale (SSS) para o português/Brasil. Método: Fizeram-se duas traduções independentes (do inglês para o português) por dois profissionais fluentes na língua inglesa. Após a síntese das traduções, duas retrotraduções independentes (do português para o inglês) foram feitas por dois tradutores cuja língua materna é o inglês. Todas as traduções foram analisadas criticamente por um comitê de especialistas composto por cinco membros. Uma amostra de 15 pacientes respondeu à versão em português/Brasil da SSS para o pré-teste. Nessa etapa, os pacientes puderam sugerir modificações e avaliar o entendimento dos itens. Resultados: Não houve necessidade de alteração da escala após essa fase. A partir das etapas anteriores, obteve-se a versão em português/Brasil da SSS, denominada de Escala de Vergonha e Estigma. Conclusão: A versão em português/Brasil da SSS se mostrou apta para ser aplicada na população com câncer de cabeça e pescoço; portanto, as propriedades psicométricas do instrumento serão avaliadas na etapa seguinte.

Abstract Introduction: Head and neck cancer is the sixth leading cause of death from cancer worldwide and its treatment may involve surgery, chemotherapy and/or radiation therapy. The surgical procedure may cause mutilating sequelae, that can alter patient self-image. Thus, head and neck cancer is often connected to the negative stigma with decreased quality of life. Few studies assess the social stigma and shame perceived by patients with head and neck cancer. Objective: To perform the translation and cultural adaptation of the Shame and Stigma Scale (SSS) into Portuguese (Brazil). Methods: Two independent translations (English into Portuguese) were carried out by two professionals fluent in the English language. After the synthesis of the translations, two independent back-translations (from Portuguese into English) were performed by two translators whose native language is English. All translations were critically assessed by a committee of experts consisting of five members. A sample of 15 patients answered the Brazilian Portuguese version of the SSS to carry out the pretest. At this step, the patients were able to suggest modifications and evaluate the understanding of the items. Results: There was no need to change the scale after this step. Based on the previous steps, we obtained the Portuguese (Brazil) version of the SSS, which was called "Escala de Vergonha e Estigma". Conclusion: The Portuguese (Brazil) version of the SSP was shown to be adequate to be applied to the population with HNC and, therefore, the psychometric properties of the tool will be evaluated during following steps.

RESUMO Objetivo Traduzir e adaptar o instrumento Functional Assessment of Chronic Illness Therapy – Cervical Dysplasia (FACIT-CD), para a língua portuguesa. Métodos Estudo descritivo, transversal, com metodologia de tradução e adaptação cultural de instrumento de avaliação, realizado por meio de diretrizes internacionais e seguindo o protocolo do grupo Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT). Envolveu oito especialistas, sendo seis nativos do Brasil, um de Portugal e um dos Estados Unidos. Ao término do processo de tradução e retrotradução, deu-se início ao processo de análise semântica. Foram incluídas aleatoriamente 20 mulheres entre 18 e 70 anos com exame de citologia cervical alterado, atendidas no Departamento de Prevenção e Ginecologia Oncológica do Hospital de Câncer de Barretos. Resultados A amostra foi composta por mulheres com baixa escolaridade. No primeiro pré-teste participaram dez mulheres, sendo que a metade considerou as questões CD1, CD2 e CD3 difíceis por não compreenderem o significado do termo “região pélvica”. A questão CD5, “Estou preocupada em disseminar a infecção”, também foi considerada de difícil entendimento por cinco mulheres. Após as reconsiderações do comitê de especialistas e do grupo FACIT, foi realizado o segundo pré-teste. Nesta fase, pode-se concluir que os problemas de entendimento anteriores foram resolvidos. Conclusão A versão traduzida do FACIT-CD é equivalente à versão original em inglês e em língua portuguesa universal, sendo facilmente compreendida pelas pacientes com neoplasia intraepitelial cervical.

ABSTRACT Objective To translate and perform the cultural adaptation of the tool Functional Assessment of Chronic Illness Therapy – Cervical Dysplasia (FACIT-CD) to the Portuguese language. Methods A descriptive cross-sectional study, with translation and cultural adaptation of the assessment tool performed according to international guidelines and the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT) protocol group. It involved eight experts, six from Brazil, one from Portugal and one from the United States. After translation and back-translation of the tool, the semantic analysis process was carried out. We randomly included 20 women aged between 18 and 70 years with altered cervical cytology exam, seen at the Department of Prevention and Gynecologic Oncology - Hospital de Câncer de Barretos. Results The sample consisted of women with low education level. In the first pre-test, ten women participated and half of them considered the questions CD1, CD2 and CD3 as difficult, because they did not understand the meaning of the term “pelvic area”. The question CD5, “I worry about spreading the infection”, was also considered difficult to understand by five women. After the reconsideration of the expert committee and FACIT group, the second pre-test was performed. At this stage, we concluded that the previously raised understanding problems had been solved. Conclusion The translated version of FACIT-CD in universal Portuguese language is equivalent to the original version in English and was easily understood by patients with cervical intraepithelial neoplasia.

Resumo Introdução Estudos têm apontado para relações existentes entre prevalência de cárie e doença periodontal e ocorrência de sobrepeso ou obesidade, porém poucos estudos foram conduzidos em crianças. Objetivo Avaliar a relação entre doença periodontal, cárie e peso corporal em crianças de uma escola pública de Manaus – AM, Brasil. Material e método Cento e sessenta e nove crianças foram incluídas no estudo. Registros foram obtidos, tais como, dentes cariados, perdidos e obturados na dentição permanente (CPO-D) e cariados, com extração indicada e obturados em decíduos (ceo), além do registro do índice periodontal comunitário (CPI). A classificação da categoria de peso corporal foi obtida em percentil pela tabela Escore-z. Resultado Maiores médias de peso e índice de massa corporal (IMC) foram verificados nos grupos com sobrepeso e obesidade (p<0,05). Todos os grupos foram semelhantes com relação aos códigos do CPO-D/ceo e CPI de 0 a 4 (p>0,05). Todos os grupos apresentaram maiores médias de CPI 0 em comparação aos demais códigos CPI de 1 a 4 (p<0,05), ou seja, a maioria das crianças apresentou sítios com profundidade de sondagem <3,5 mm e sem sangramento à sondagem. Conclusão Não houve relação entre o peso corporal com a ocorrência de cárie dental e doença periodontal nessa população estudada. A obesidade e o sobrepeso não mostraram influência negativa para o aumento da prevalência dessas doenças.

Abstract Introduction Some studies have pointed to links between the prevalence of caries and periodontal disease, and the occurrence of overweight or obesity; but, few studies have been conducted in children. Objective To assess the relationship between periodontal disease, tooth decay and body weight in children from a public school in Manaus, AM, Brazil. Material and method The study included one hundred and sixty-nine children. Records were obtained of decayed, missing and filled (DMFT) permanent teeth, and of decayed, extracted, or filled (DEF) deciduous teeth, as well as the record of the community periodontal index (CPI). The classification of body weight category was obtained in percentile using the z-Score table. Result Higher averages of weight and body mass index (BMI) were seen in the overweight and obesity groups (p<0.05). All groups were similar regarding the DMFT /DEF and CPI codes from 0 to 4 (p>0.05). All groups showed higher averages of CPI 0 in comparison with other CPI codes from 1 to 4 (p<0.05), and most of the children showed sites with probing depth <3.5 mm and without bleeding on probing. Conclusion There was no relationship between body weight and the occurrence of dental caries and periodontal disease in the studied population. Obesity and overweight showed no negative influence on the increase in the prevalence of these diseases.

RESUMO INTRODUÇÃO: Pacientes submetidos à radioterapia para tratamento de câncer de cabeça e pescoço apresentam diversos sintomas, com predominância de sintomas orais. O Vanderbilt Head and Neck Symptom Survey version 2.0 é um instrumento americano que foi desenvolvido para avaliar sintomas orais em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia. OBJETIVO: Traduzir o Vanderbilt Head and Neck Symptom Survey version 2.0 e adaptá-lo culturalmente para subsequente validação e aplicação no Brasil. MÉTODO: Um método de tradução e adaptação cultural de instrumentos foi utilizado, o qual inclui traduções independentes, síntese das traduções, retrotraduções, comitê de especialistas e pré-teste. O pré-teste foi realizado em 37 pacientes com câncer de cabeça e pescoço divididos em quatro grupos para avaliar a relevância e entendimento dos itens. Dados foram submetidos à análise estatística descritiva. RESULTADOS: A média geral do índice de validade de conteúdo foi 0,79 para as equivalências semânticas e idiomáticas; e maior que 0,8 para as equivalências cultural e conceitual. A entrevista cognitiva mostrou que os pacientes foram capazes de parafrasear os itens e os consideravam relevante e de fácil entendimento. CONCLUSÃO: O instrumento foi traduzido e adaptado culturalmente ao Brasil. Nós acreditamos que esta tradução está apta para a validação.

ABSTRACT INTRODUCTION: Patients submitted to radiotherapy for the treatment of head and neck cancer have several symptoms, predominantly oral. The Vanderbilt Head and Neck Symptom Survey version 2.0 is an American tool developed to evaluate oral symptoms in head and neck cancer patients submitted to radiotherapy. OBJECTIVE: The aim of the present study was to translate the Vanderbilt Head and Neck Symptom Survey version 2.0 into Brazilian Portuguese and cross-culturally adapt this tool for subsequent validation and application in Brazil. METHODS: A method used for the translation and cultural adaptation of tools, which included independent translations, synthesis of the translations, back-translations, expert committee, and pre-test, was used. The pre-test was performed with 37 head and neck cancer patients, who were divided into four groups, to assess the relevance and understanding of the assessed items. Data were submitted to descriptive statistical analysis. RESULTS: The overall mean of the content validity index was 0.79 for semantic and idiomatic equivalence, and it was higher than 0.8 for cultural and conceptual equivalence. The cognitive interview showed that patients were able to paraphrase the items, and considered them relevant and easily understood. CONCLUSION: The tool was translated and cross-culturally adapted to be used in Brazil. The authors believe this translation is suited for validation.

INTRODUÇÃO: Estudos têm demonstrado que a obesidade tem sido considerada um fator de risco para o desenvolvimento de doença periodontal e dos eventos cardiovasculares. OBJETIVO: Avaliar o risco às doenças cardiovasculares (DCVs) em pacientes obesos com e sem doença periodontal. MATERIAL E MÉTODO: Participaram do estudo 100 pacientes, os quais foram divididos em quatro grupos: Grupo O - obeso sem periodontite crônica (n=25), Grupo OP - obeso com periodontite crônica (n=25), Grupo NO - não obeso sem periodontite crônica (n=25), Grupo NOP - não obeso com periodontite crônica (n=25). Foram avaliados dados demográficos e laboratoriais (colesterol total, lipoproteína de alta densidade - HDL e de baixa densidade - LDL, triglicérides e glicemia), dados antropométricos (índice de massa corporal - IMC; circunferência abdominal - CA; gordura corporal - GC), pressão arterial e parâmetros periodontais (sangramento à sondagem - SS, profundidade de sondagem - PS e nível de inserção clínico - NIC). O risco cardiovascular foi obtido baseado no escore de PROCAM. A correlação entre obesidade, doença periodontal e risco às DCVs foi verificado pelo teste de Spearman (α =0,05). RESULTADO: O grupo OP apresentou estatisticamente maior quantidade de sítios com PS > 7 mm (11,2±2,03) quando comparado aos outros grupos (p<0,05). Os níveis de triglicérides, colesterol total e LDL foram estatisticamente maiores no grupo OP. O risco às DCVs foi estatisticamente maior no grupo OP (28,1±3,3) quando comparado ao grupo O (16,5±3,5), grupo NOP (12,8±3,9) e grupo NO (7,7±0,9). A obesidade e a doença periodontal estão diretamente relacionadas com um aumento moderado do risco DCVs (r=0,53; p<0,0001 e r=0,62; p<0,0001, respectivamente). CONCLUSÃO: Conclui-se que a obesidade e a doença periodontal aumentam o risco à eventos cardiovasculares.

INTRODUCTION: Studies have shown that obesity is considered a risk factor for the development of periodontal disease and cardiovascular events. OBJECTIVE: The objective was to evaluate the risk for cardiovascular diseases (CVDs) in obese patients with and without periodontal. MATERIAL AND METHOD: One hundred patients were divided into four groups: Group O - obese without chronic periodontitis (n=25); Group OP - obese with chronic periodontitis (n=25); Group NO - non-obese without chronic periodontitis (n=25); and Group NOP - non-obese with chronic periodontitis (n=25). Demographic and laboratorial data (total cholesterol, high-density lipoprotein - HDL and low-density lipoprotein - LDL, triglycerides, and glucose); anthropometric measurements (body mass index - BMI; waist circumference - WC; body fat - BF); blood pressure; and periodontal parameters (bleeding on probing - BOP, periodontal probing depth - PPD, and the clinical attachment level - CAL) were evaluated. Cardiovascular risk was obtained according to the PROCAM's score. The correlation between obesity, periodontal disease and risk for CVD was verified by Spearman's test (α = 0.05). RESULT: The group OP showed a statistically higher rate of PPD > 7 mm (11.2 ± 2.03) when compared with other groups, as well as higher levels of triglycerides, total cholesterol, and LDL (p<0.05). The risk for CVD was statistically higher in the group OP (28.1 ± 3.3) when compared with group O (16.5 ± 3.5), group NOP (12.8 ± 3.9), and group NO (7.7 ± 0.9). Obesity and periodontal disease are directly related to a moderate increase in CVD risk (r = 0.53, p <0.0001 and r = 0.62, p <0.0001, respectively). CONCLUSION: It was concluded that obesity and periodontal disease increases the risk to cardiovascular events.